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帶你速攬一周醫藥圈子里的大事件。

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帶你速攬一周醫藥圈子里的大事件。

發布日期:2019-07-22 16:47 來源:http://www.dujapu.icu 點擊:

總局要聞


健康中國行動四大疾病受關注,卻體現在“預防”上


近日國務院辦公廳印發了《國務院關于實施健康中國行動的意見》(以下簡稱《意見》),并宣布成立健康中國行動推進委員會,推進實施健康中國戰略。


隨著工業化、城鎮化、人口老齡化進程加快,我國居民生產生活方式和疾病譜不斷發生變化。心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導致的死亡人數占總死亡人數的88%,導致的疾病負擔占疾病總負擔的70%以上。且隨著不合理膳食與不健康生活方式的普遍,疾病問題日益突出。肝炎、結核病、艾滋病等重大傳染病防控形勢仍然嚴峻,精神衛生、職業健康、地方病等方面問題不容忽視。


為堅持預防為主,具體細化落實《“健康中國2030”規劃綱要》,其共涉及到心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病四類慢性病以及傳染病。


1.實施心腦血管疾病防治行動。引導掌握自救互救知識技能;對高危人群和患者開展生活方式指導;落實首診血壓制度;加強“三高”的規范管理成為首要預防目標,同時提高院前急救、靜脈溶栓、動脈取栓等應急處置能力。


2.實施癌癥防治行動。倡導積極預防癌癥,推進早篩查、早診斷、早治療,降低癌癥發病率和死亡率,提高患者生存質量。有序擴大癌癥篩查范圍。推廣應用常見癌癥診療規范。提升中西部地區及基層癌癥診療能力。加強癌癥防治科技攻關。加快臨床急需藥物審評審批。


3.實施慢性呼吸系統疾病防治行動。引導重點人群早期發現疾病,控制危險因素,預防疾病發生發展。探索高危人群首診測量肺功能;加強慢阻肺患者健康管理,提高基層醫療衛生機構肺功能檢查能力。


4.實施糖尿病防治行動。關注血糖水平,引導糖尿病人群降低發病風險,加強健康管理,延遲或預防糖尿病的發生發展,促進基層糖尿病及并發癥篩查標準化和診療規范化。


5.實施傳染病及地方病防控行動。提高自我防范意識,講究個人衛生,預防疾病。充分認識疫苗對預防疾病的重要作用。倡導高危人群接種流感疫苗。加強艾滋病、病毒性肝炎、結核病等重大傳染病防控,努力控制和降低傳染病流行水平。強化寄生蟲病、飲水型燃煤型氟砷中毒、大骨節病、氟骨癥等地方病防治,控制和消除重點地方病。


如今,預防工作的實施,是否也就意味著,總患病人數的下降,受治療人數的下降,治療藥物的需求量下降,雖說國家的確重點關注此四類疾病,但核心力量卻是在預防工作中。


4+7集中采購全國鋪開?企業利潤全面轉向“創新藥”


近日,一份由醫保局組織的小范圍4+7藥品集中采購座談會紀要在業內流轉,計劃微調招采機制,將第一批集采從4+7城市推向全國,并于明年在新機制下開展第二批集采。


重點內容受到廣泛關注:


1、所有企業以4+7中標價作為天花板報價,多家中標,平分市場;報價最低的企業直接中選,其余企業依次決定是否接受最低報價,直到中選企業滿3家;且根據報價高低,企業交替輪流選擇省份(1,2,3,1,2,3……),所挑選省份報的量總和即是此企業約定的量;


2、藥品范圍:第一批中選的25個通用名;


3、地區:除4+7城市以及福建河北兩省外的全國所有省份及地區;


4、企業范圍:所有此輪開標前通過一致性評價品種的原研及仿制藥生產企業;


5、約定用量:全部地區公立醫院、定點民營醫院、軍隊醫院上報用量按一定比例作為約定量。獨家中標將享有全國市場的50%,兩家享有60%,三家享有70%;


6、周期:2家中標品種1年,3家(或3家以上)中標品種2-3年;


7、時間表:今年10月前出文件,年底招標,明年開始執行。


此次集采全面鋪開,其實也在意料當中,如今醫療行業變更巨大,洗牌活動持續進行,有實力的藥企其實都已看透,仿制藥沒有未來,就算如今仿制藥的利潤再好,國家既然開始了第一步,就絕不會停下腳步,過去仿制藥時代已走向了末路。愈加激烈的競爭局面,再低的成本也架不住眾多企業的競爭。甚至有的企業已從仿制藥市場開始轉向創新藥市場布局,仿制藥生產滿足社會,創新藥才是未來爭霸市場的主基調;如此魄力才是成大事者。


行業熱聞

全國第一省!安徽省高值耗材帶量采購文件正式發布


日前,安徽省藥品集中采購網公布了《安徽省省屬公立醫療機構高值醫用耗材集中帶量采購談判議價(試點)實施方案》,成為了第一個實施醫療耗材集中采購試點工作的地方,作為前期試點工作,高值耗材的選取范圍具有局限性。其目前采購范圍涉及骨科植入(脊柱)與眼科(人工晶體)兩個方面,耗材入圍價由安徽省醫保局抽取的專家論證議定,談判議價參考三方面價格:


1、2016年以來全國省級中標價或掛網限價的最低價;


2、省屬公立醫療機構2018年度實際采購價的中位數價、平均價、最低價;


3、“兩票制”的第一票價格。


《實施方案》在要求配送必須符合“兩票制”的同時,規定省屬公立醫療機構作為貨款結算第一責任人人,應按合同約定與企業及時結算,在90天內支付貨款,降低企業交易成本。


山東省說:“抗癌藥不降價,就撤網”


7月17日,山東省藥品集中采購網公示了一份重要的文件《關于部分原掛網產品撤網公示的通知》,此次對抗藥癌藥目錄調整將32個生產企業的51個抗癌藥的進行撤網處理,目的很簡單粗暴,就是為了將抗癌藥的價格控制下去,對于不降價的企業直接撤網處理。


除了山東省外,黑龍江、遼寧、海南等多省對于抗癌藥降價,都采用了不降價就暫停掛網的操作辦法。一旦沒有主動降價且無正當理由,則會撤暫停掛網,失去在醫院的銷售資格。


于是乎,藥企失去醫院市場后重新提交降價申請,才能再次掛網,例如廣西省公示的《關于恢復部分省際聯盟進口抗癌藥品網上交易資格的通知》一樣。


浙江全省推進“點數法”醫保支付,誓為全國提供先例


昨日,浙江省醫療保障局公示了《關于推進全省縣域醫共體基本醫療保險支付方式改革的意見》,重點推行復合式醫保支付方式,全面推行總額預算管理,推行病組點數法、門診人頭包干的付費方式,著力從機制上消除醫院依賴資源消耗獲利的沖動,引導醫共體通過改善醫療行為、提高醫療質量,主動控成本、降費用,來增加醫院和醫務人員凈收入,提高醫保基金使用績效,有利于解決群眾普遍反映看病貴的問題。


意見中值得注意的有幾點:


1.在全省范圍內全面推行總額預算管理。


以上一年度醫保基金收支決算結果為基礎,綜合考慮下一年度收入預算、重大政策調整和醫療服務數量、質量、能力等因素,由各統籌區醫保行政部門會同財政、衛生健康等部門,組織醫保經辦機構、醫共體及其他醫藥機構,通過談判方式,確定下一年度統籌區的醫保基金總額預算。


2.對住院醫療服務,主要按DRGs點數法付費;強化激勵機制。


醫保總額控制為目標,多復合式醫保支付方式:點數發為各地在醫保支付方式改革中發現的一條新得醫保支付方式道路,學名為“按病種分值付費”。它在總額控制的基礎上,賦予每個病種相應的分值,年底再通過醫院獲得的總分值和醫保總預算資金量來計算醫保支付的費用。對之DRG病種付費較為簡單,不需要大量的技術支持,地方醫保足以支撐,還能促進醫院之間的競爭機制,同一個CD-10病種分類,病種點數一樣,用藥越少,住院越短,手術越成功,對應的點數越少,如此相比基礎分值上,能得到的醫保局補助就越多,反之亦然。


3.對長期、慢性病住院醫療服務,逐步推行按床日付費。


將DRG-S點數法使用在長期、慢性病上,對于穩定治療的疾病,住院時間長短決定醫藥資源的花費,按住時間長短、日均費用及療效,在基礎上縮短慢性病對住院部醫療資源的浪費。


4.對門診醫療服務,探索結合家庭醫生簽約服務,實行按人頭付費。


類似于片區劃分,按參保人員戶籍、單位職工單位所在地進行劃分。參保人員在所屬醫共體外就醫發生的門診費用,統計在其所屬醫共體的預算內。


江西重點監控藥品目錄落地,神經系統用藥占多數


近日,江西省衛健委發布通知,公布了該省第一批重點監控藥品目錄。此次公布的重點監控藥品共有35個品種,其中神經系統用藥、心血管系統用藥和抗感染藥占總數的70%以上。


此次發布的35個重點監控藥品目錄正是在國家版目錄(20個)的基礎上,加上了3月份江西版省級重點藥品監控目錄中的20個品種。


自國家版《目錄》公布,截至目前,青島、內蒙古、江西以及威海等4地相繼發布重點監控藥品目錄。


從各地發布的目錄來看,對于重點監控藥品目錄,20個品種并非是一成不變,各省目錄存在一定的可調整性和騰挪空間。“導火線”作用也在持續放大。


未來,隨著各地、各醫院重點監控目錄的陸續落地,或許還將會有超預期的政策,牽動業界神經。而即將落地的醫保目錄調整,或將進一步排除或限制這些重點監控品種,“強控費”態勢已定。


企業資訊

東阿阿膠市值縮水25億迎上市以來最大降幅!


7月15日股市開盤后,東阿阿膠股價一字跌停,報35.42元/股,市值縮水25億。


同時,7月14日,東阿阿膠發布2019年上半年業績預告,公告顯示,東阿阿膠2019年上半年盈利18110萬元—21560萬元,凈利潤預計同比下降75%至79%。這不僅是東阿阿膠上市以來的最大降幅,也標志著,東阿阿膠連續12年業績增長勢頭,或將止步于此。


其實依照東阿阿膠近幾年的做法,結果顯而易見,造成阿膠集團利潤下降與市值縮水的主要原因,個人認為有兩點:


1.可替代性太強,阿膠本為為馬科動物驢的皮去毛后熬制而成的膠塊,市場上各種各樣競品五花八門,甚至在藥房也可以見到熬制阿膠的地方,況且因為阿膠作為營養品本就不想藥品一樣必須,商場剛需的不足可能也是其銷量下降的原因吧。


2.要知道從2006年到現在,據相關統計顯示東阿阿膠一共進行了高達17次的提價,而阿膠塊的零售價格從原本的每公斤大概80元左右硬生生飆到了3000元,接近40倍的漲幅,儼然已經成為了奢侈品。


3.不只是阿膠本身,作為阿膠戰略性資源的毛驢皮的產量也在明顯的下降。比如我國2012是462.4萬頭到2018年下降到206萬頭。市場上單張驢皮的價格已經飆到3000元一頭了,但是養殖戶對此依然沒有太大的興趣。主要原因在于毛驢養殖本身是一個周期比較長的過程,一頭驢要養到3-4年才能夠取皮。或許這也是阿膠漲價的原因之一吧。


微芯科技“延遲入學”,無緣首批上市


歷時一月難產,微芯科技終于瓜熟蒂落,作為第一批過會企業卻無緣首批上市,網絡謠言也不攻自破,“注冊失敗”謠言偃旗息鼓。


據了解,微芯生物是一家創新型生物醫藥企業,主要為患者提供可承受的、臨床亟需的原創新分子實體藥物。公司主要產品西達本胺是國家一類新藥,主要用于外周T細胞淋巴瘤。


公司之所以掉隊,主要是因為公司對于一個在研小品種藥物的研發費用資本化(會計)準則處理上,監管部門有不同看法,因此導致IPO注冊有所耽擱。公司主動進行調整后,最終在有效注冊時間內順利獲批通過注冊。


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